Confluent and reticulate papillomatosis of Gougerot-Carteaud and obesity: dermoscopic findings

Confluent and reticulated papillomatosis of Gougerot and Carteaud is a dermatosis that despite showing characteristic clinical signs is often poorly recognized and diagnosed. The authors present a case with extensive skin involvement, discuss its association with obesity and describe dermoscopic findings making the histopathological correlation.

Papilomatosis reticulada y confluente: reporte de un caso y revisión de la literatura / Confluent and reticulated papillomatosis: report of one case and review of the literature

La papilomatosis reticulada y confluente (PRC) es una rara dermatosis de etiología desconocida, que se caracteriza por placas hiperpigmentadas que confluyen en el centro y presentan patrón reticulado en la periferia. Es subdiagnosticada y no tiene tratamiento específico. Se reporta el caso de una paciente mujer de 36 años con papilomatosis reticulada y confluente en zona intermamaria. Se realiza revisión de la literatura.

Confluent and reticulated papillomatosis is a rare dermatosis of unknown etiology, characterized by hyperpigmented plaques that meet in the center and reticulated pattern present in the periphery. Is underdiagnosed and no specific treatment. We report the case of a woman aged 36 with confluent and reticulated papillomaiosis intermammary area. Literature review was performed.

Diagnóstico precoz del cáncer de cuello uterino asociado a la infección por virus papiloma humano / Early diagnosis of cervical cancer associated to human papillomavirus

La infección persistente por ciertos tipos de alto riesgo oncogénico de virus papiloma humano (VPHAR) es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello uterino y sus lesiones precursoras. Los VPHAR inducen alteraciones moleculares durante todo el proceso de carcinogénesis cervical, que provocan la acumulación de errores genéticos, con la consecuente inestabilidad genética y transformación maligna. Estas alteraciones son producidas por la acción directa de las oncoproteínas virales E6 y E7 sobre las principales proteínas celulares supresoras de tumor, p53 y pRb, respectivamente, y pueden ser monitoreadas durante el surgimiento de la lesión neoplásica, mediante el uso de biomarcadores. En este artículo se revisan las últimas tendencias sobre el uso del estudio inmunocitoquímico, como una prueba complementaria a la citología y a la detección y tipificación de VPHAR en la evaluación de la expresión de biomarcadores como la proteína inhibidora de la proliferación celular p16INK4a, marcador único o combinada con otros biomarcadores, que puedan contribuir eficazmente en la detección de las pacientes con mayor riesgo a desarrollar neoplasia del cuello uterino asociada a la infección por VPHAR, durante la pesquisa de cáncer de cuello uterino de rutina y en el manejo clínico adecuado y oportuno.

Persistent infection with certain types of high oncogenic risk human papillomavirus (HR-HPV) is the main risk factor for developing cervical cancer and its precursor lesions. HR-HPV induces molecular changes during cervical carcinogenesis, causing the accumulation of genetic anomalies, with subsequent genetic instability and malignant transformation. These alterations are produced by the direct action of the E6 and E7 viral oncoproteins on principal tumor cell suppressor proteins, p53 and pRb, respectively, and can be monitored during growth of the neoplastic lesion using biomarkers. In this paper we review the latest trends on the use of immunocytochemistry as a complementary test to cytology and HR-HPV detection and typing in evaluating expression of biomarkers such as the p16INK4a cell proliferation inhibitor protein, as a single marker or combined with other biomarkers, which can contribute effectively to the detection of patients with increased risk of developing cervical neoplasia associated with HR-HPV infection during routine screening for cervical cancer and in appropriate clinical management.

Caracterización de un grupo de pacientes con condiloma acuminado del tractus genital inferior atendidos en la consulta de patología / Characterization of a group of patients with condyloma acuminata of the lower genital tractus received attention at the pathology

Introducción: los condilomas acuminados están entre las ITS más frecuentes y afectan hasta el 1, 7% de la población general. Objetivos: caracterizar un grupo de pacientes con condilomas acuminados atendidos en la consulta de patología del tractus genital inferior. Método: se realizó una intervención cuasiexperimental en pacientes con condilomas acuminados en el Hospital Materno Mariana Grajales en los años 2008 y 2009, se tomó como muestra para este estudio a 382 individuos de ambos sexos...

High prevalence of thyroid nodules in patients with achrocordons (skin tags): Possible role of insulin-resistance / Alta prevalencia de nódulos tiroideos en pacientes con acrocordones (fibromas blandos): Posible papel de la insulino-resistencia

Due to the observation of a great number of patients having achrocordons, when they underwent fine needle biopsies for thyroid nodules, we decided to perform a prospective study to investigate the relationship between this finding and the presence of insulin resistance (IR), since achrocordons are commonly seen in hyperinsulinemic subjects. A total of 120 consecutive women, aged 18-35 yrs were studied. All subjects were also evaluated by thyroid ultrasound (US) for measuring thyroid volume and the presence of nonpalpable nodules. Basal and post-prandial serum insulin was measured in all of them, as well as the Homeostasis Model Assessment (HOMA). Subjects were divided in two groups: Group A, with achrocordons (n = 44) and Group B, without achrocordons (n = 76). Group A showed 24 patients (54.5%) with thyroid nodules, whereas Group B only 13 subjects (17.1%); p = 0.0087. When we considered, as having high normal thyroid volume, the glands weighting more than 16 grams by US, without nodules, it was found that 8/44 cases from Group A (18.6%) and 3/76 from Group B (3.9%) fitted in such category, p = 0.0076. In patients with nodules and/or bigger thyroids, IR was observed in 36/44 (81.8%) of Group A and 14/76 (18.4%) of Group B, p = 0.0069, while the overall prevalence of IR was 0.47 in Group A and 0.05 in Group B, p = 0.00094. It is concluded that patients with achrocordons have a higher prevalence of US-detected thyroid nodules and larger thyroid glands. Then, it may be beneficial to search for thyroid abnormalities in those subjects with skin tags.

Debido a la alta frecuencia de acrocordones en pacientes que concurrían a nuestro servicio para realizar punciones aspirativas de nódulos tiroideos, realizamos un estudio prospectivo para investigar la relación entre este hallazgo y la presencia de insulino resistencia (IR), dado que los acrocordones son frecuentemente observados en pacientes hiperinsulinémicos. Se incluyeron 120 pacientes consecutivas, con edades entre 18 y 35 años. Todas fueron evaluadas con una ecografía tiroidea para determinar su volumen y la presencia de nódulos no palpables. Se midió insulinemia basal y post prandial, así como el índice Homeostasis Model Assessment (HOMA). Las pacientes se dividieron en 2 grupos: Grupo A, con acrocordones (n = 44) y Grupo B, sin acrocordones (n = 76). En el Grupo A se encontraron 24 (54.5%) con nódulos tiroideos, mientras que el Grupo B, sólo 13 (17.1%); p = 0.0087. Cuando consideramos la presencia de una glándula tiroides de tamaño elevado pero dentro de los límites normales, medida por ecografía (peso mayor a 16 gramos sin nódulos), encontramos que 8/44 casos del Grupo A (18.6%) y 3/76 del Grupo B (3.9%) entraron en esta categoría, p = 0.0076. En aquellas pacientes con nódulos tiroideos o glándula tiroides de mayor tamaño, observamos IR en 36/44 (81.8%) del Grupo A y en 14/76 (18.4%) del Grupo B, p = 0.0069, mientras que la prevalencia total de IR fue del 0.47 en el Grupo A y del 0.05 en el Grupo B, p = 0.00094. En conclusión, las pacientes con acrocordones tuvieron mayor prevalencia de nódulos tiroideos detectados por ecografía, glándula tiroides de mayor tamaño y mayor proporción de insulino resistencia.

Papilomatosis laríngea / Laryngeal papillomatosis

La papilomatosis respiratoria recidivante es una enfermedad de la vía aérea que afecta a las personas de todas las edades y que se caracteriza por la aparición de masas epiteliales recidivantes y benignas. Su evolución es multiforme y va desde su desaparición luego de un período de tratamiento relativamente corto y sencillo hasta su progresión por toda la vía aérea, llegando a sitios inaccesibles para el cirujano, obstruyéndola y a veces transformándose en un carcinoma pavimentosos que puede llevar al paciente a la muerte.

El varón portador del virus del Papiloma: un enfoque terapéutico / The men carrier of the Papillomarovirus: a terapeutic focussing

Se analizaron 30 pacientes en cuyas parejas se habían diagnosticado lesiones de PVH por colposcopía y biopsia. A todos se les sometió a una exploración y a una colposcopía con ácido acético. Se encontró que el 96 por ciento tenían lesiones condilomatosas. Al aplicar el tratamiento en base a 5 fluoracilo y aciclovir, 92 por ciento mostraron curación, hubo una tasa de 8 por ciento de complicaciones todas derivadas de una mala aplicación del producto. Se concluye que el 5 fluoracilo y el Aciclovir, administrado acorde al protocolo utilizado resultó útil en el 92 por ciento de la serie

Carcinoma de vulva / Vulvar carcinoma

O carcinoma da vulva representa cerca de 2 por cento a 5 por cento de todas as neoplasias genitais malignas da mulher. O Brasil apresenta na publicacao da Agencia Internacional para Pesquisa em Cancer (IACR) a primeira e a segunda maiores incidencias mundiais deste tumor entre os dados de 40 paises. Apesar de ser uma doenca que predomina em mulheres idosas, recentemente tem sido relatado um aumento de sua incidencia em mulheres jovens. Os autores discutem os diversos fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma vulvar

Respuesta humoral anti proteína E7 del virus del papiloma tipo 16 definida mediante el uso de péptidos sintéticos y proteína recombinante

249 sueros de pacientes con diagnóstico de Carcinoma cervical (CA INV), Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC) y de mujeres sanas fueron analizados mediante la técnica de ELISA empleando 14 icosapéptidos sintéticos sobrelapados que representan la secuencia de aminoácidos de la proteína E7 del virus del papiloma tipo 16 (E7-VPH 16).Las principales regiones de la proteína reconocidas por las pacientes con diagnóstico de CA: invasivo fueron representadas por los péptidos E7 (1-20) (11.3 por ciento) y E7 (66-85 ) (12.5 por ciento) Ninguno de los controles mostró reactividad hacia estos péptidos. Para confirmar esta reactividad, los sueros fueron analizados mediante inmunotransferencia con proteína E7-VPH 16 recombinante; 28.2 por ciento de los sueros del grupo de CA invasivo fueron positivos, ningún suero del grupo control reconoció la proteína recombinante. Las reactividades de sueros de pacientes y controles hacia péptidos diferentes de E7 (11-30) y E7 (66-85) no fueron confirmados. La detección de anticuerpos hacia estos dos péptidos podría ser útil en el seguimiento de las pacientes con CA de cérvix

Infecciones virales de interés odontológico / Viral infections of odontologic interest

En el presente trabajo se hace una revisión sobre las principales enfermedades virales que presentan manifestaciones bucales. Representando el odontólogo una población de alto riesgo para transmisión de enfermedades infecto-contagiosas, dadas las características del tipo de trabajo y la cercanía a los pacientes, es importante que conozca las principales manifestaciones que pueden aparecer en la cavidad bucal como consecuencia de infecciones virales

Infección cervical por papiloma virus humano: epidemiología, colposcopia, citología y asociación con neoplasia intraepitelial cervical en 40 pacientes / Cervix uteri infection for humanpapiloma virus: epidemiology, colposcopy, citology and association with intraepitelial cervix neoplasm in 40 patients

Se evaluaron 40 pacientes con infección cervical por H.P.V., del consultorio de patologia cervical del Hospital Ramón Madariaga de Posadas. Todas tienen confirmación histopatológica. Además se les efectuaron anamnesis, citología, biopsias dirigidas, vulvoscopia y vaginoscopías. La edad promedio de la muestra fue de 29-15 años, la del primer coito 17-65 años, del primer embarazo 19-42 años, del primer parto 20-19. El nivel socioeconomico fue bajo en el 90%, la promiscuidad estuvo presente en el 67,50%, el anticonceptivo más usado fue la píldora. El 80%de las pacientes fueron asintomáticas y se afirma que la infección cervical es el lugar más frecuente en la afectación por H.P.V. del tracto genital femenino. La colposcopía en el método complementario de diagnóstico más importante, considerándoselo imprescindible. El cuadro colposcópico más frecuente fue la zona de transformación atípica y dentro de esta la más común el epitelio blanco. La citología tuvo un porcentaje de 22,50%de casos negativos para H.P.V. La forma anatomopatológica más frecuente fue la de H.P.V. cervical asociada aN.I.C. y luego el condiloma plano. Esta asociación tan común a N.I.C. hace necesario el tratamiento de todas las infecciones cervicales por H.P.V.